1.店舗名※

2.会社名

3.ご担当者名※

4.住所※
例：高知市○○○町1丁目1-16

5.電話番号※
例：088-888-0888

6.E-mail※

7.掲載カラーについて
４Ｃ/フルカラー
１Ｃ/モノクロ

8.掲載サイズについて
1ページ／自由枠
1/2／自由枠
1/4／自由枠
カチっとたうん／定型枠
その他／見開きなど

9.ホームページ等URL

10.営業時間
時から 時まで　例：17時から24時まで

11.定休日　複数回答可
月 火 水 木 金 土 日 祝日 年末年始 年中無休 その他

12.お客様の希望連絡時間

例：電話連絡の上、平日の仕込みの時間内に来てください。
　　だいたい14時から16時までぐらいに…